Клещи: Как распознать болезнь Лайма – Симптомы и диагностика

Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, также известное как Болезнь Лайма. Вызвана она бактериями рода Borrelia, попадающими в организм из-за укуса иксодового клеща. У болезни Лайма довольно неприятные симптомы, тяжелые последствия для здоровья, а также сложно лечится.

Инфекция от клеща передается через слюну членистоногого во время сосания крови. Не каждый клещ – переносчик борелий. Зараженными оказываются от 10 до 50% клещей в зависимости от региона. Чем дольше насекомое находится на теле человека, тем выше риск передачи инфекции. Для инфецирования необходимо, чтоб клещ питался кровью минимум 24-36 часов. Поэтому необходимо регулярно осматривать тело во время пребывания на природе.

Симптомы болезни Лайма

Стадии болезни Лайма разграничены по времени и клиническим проявлениям.

1. Первая стадия (ранняя локализованная инфекция) длится 3-30 дней. Появляется мигрирующей эритемой, развиваются лихорадка, слабость, головные боли, боли в мышцах. Лимфатические узлы вблизи места укуса увеличиваются, становятся болезненными.

На этой стадии болезнь лечится легко, при правильной терапии удается полностью избавиться от инфекции без последствий.

2. Вторая стадия (ранняя диссеминированная инфекция) наступает через несколько недель или месяцев. Возбудитель распространился по организму с кровотоком. Поражается центральная нервная система, суставы, сердечная мышца. Могут появиться эритемы на разных участках тела. Пациент испытывает головную боль, головокружение, нарушение сна, эмоциональную лабильность. Может развиться энцефалит с нарушением сознания, судорогами, парезами.

В редких случаях развивается миокардит или перикардит. Без лечения симптомы второй стадии длятся несколько месяцев, затем частично регрессируют, создавая ошибочное впечатление на выздоровление.

3. Третья стадия (поздняя персистирующая инфекция) развивается при отсутствии лечения через 6-24 месяца после заражения. Проявляется хроническим артритом, энцефалопатией, полинейропатией. В коленном суставе развивается стойкий отек, боль, ограничиваются его движения. Внутри сустава накапливается воспалительная жидкость, что приводит к деформации и разрушению хряща.

Полинейропатия проявляется онемением, покалыванием, жжением в конечностях, снижением чувствительности, мышечной слабостью. В тяжелых случаях развивается атаксия – нарушение координации движений.

Диагностика болезни Лайма

Диагностика болезни Лайма начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач выясняет, был ли укус клеща, посещал ли человек леса или парки.

Анализ после укуса клеща включают серологические исследования. Это определение антител IgM и IgG к боррелиям методом ИФА.

Антитела появляются не сразу, а через 2-4 недели после заражения. Поэтому отрицательный результат в первые дни после укуса не исключает инфекцию. Для подтверждения диагноза используют иммуноблотинг – более специфический метод.

При подозрении на нейроборрелиоз проводят люмбальную пункцию, исследуют спинномозговую жидкость. Определяют количество клеток (лимфоцитарный плеоцитоз), белок (умеренное повышение), вычисляют индекс антител к борелиям в ликворе и сыворотке.

Внутритекальная продукция специфических антител подтверждает поражение центральной нервной системы. ПЦР-диагностика (определение ДНК борелий) информативна при анализе синовиальной жидкости из пораженных суставов или биоптатов кожи с эритемой.

Лечение болезни Лайма

Лечение болезни Лайма в обязательном порядке включает в себя антибиотики. На ранней стадии курс лечения составляет 14–21 день. При поражении нервной системы или сердца требуется введение антибиотиков (цефтриаксон) в течение 2-4 недель.

Раннее лечение боррелиоза повышает шансы на полное выздоровление без последствий. То, как лечить болезнь Лайма, решает врач-инфекционист индивидуально. Он учитывает стадию заболевания, симптомы и состояние пациента.