Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, производящий гормоны, отвечающие за метаболизм (обмен веществ) и другие биологические процессы в организме (сердечный ритм, температуру тела, работу пищеварительной системы). Щитовидная железа находится спереди у основания шеи, между гортанью и трахеей. Железа состоит из двух частей, соединенных между собой узким перешейком, благодаря чему напоминает форму бабочки.

Основная функция щитовидной железы заключается в выработке гормонов — тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), обратного трийодтиронина (RТ3), кальцитонина, которые регулируют скорость обмена веществ в организме, влияют на нормальное развитие и поддержку функций всех систем организма.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — один из наиболее распространенных диагнозов в эндокринологии. На фоне этого хронического заболевания иммунная система человека начинает атаковать свою щитовидную железу, воспринимая ее как чужеродный орган.

Существующие виды аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы классифицируется в зависимости от клинических проявлений и степени тяжести. Виды тиреоидита Хашимото:

1. Гипертрофический тиреоидит (зоб Хашимото). Характеризуется увеличением размера щитовидной железы, что происходит вследствие накопления лимфоцитов в межклеточном пространстве.

2. Атрофический тиреоидит. Характеризуется уменьшением размеров щитовидной железы. При развитии патологии можно диагностировать гипотиреоз.

Редко встречается фиброзная форма аутоиммунного тиреоидита (зоб Риделя). Патология охватывает всю железу, в результате ее ткани замещаются фиброзной тканью, что приводит к значительному уплотнению органа.

Симптомы тиреоидита

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Симптоматика может проявляться и усиливаться по мере прогрессирования болезни. Возможные симптомы:

  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
  • безболезненное увеличение щитовидной железы;
  • беспричинный набор или понижение веса;
  • непереносимость холода или жары;
  • частые запоры;
  • сухость кожи, которая может приобретать желтый оттенок;
  • замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • боли в мышцах, суставах;
  • отечность лица;
  • осипший, грубый голос;
  • перение в горле;
  • тремор рук (непроизвольная дрожь).

При аутоиммунном тиреоидите может повышаться проницаемость кишечной стенки и ощущается нарушение микрофлоры кишечника. Могут наблюдаться резкие перепады настроения, повышенная раздражительность, тревожность, депрессия.

О нарушении работы щитовидной железы, особенно при аутоиммунном тиреоидите, может свидетельствовать сухость, ломкость и выпадение волос. Менее выраженными признаками аутоиммунного тиреоидита являются нарушения концентрации внимания и памяти.

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

Главной причиной развития тиреоидита является генетическая предрасположенность. Наличие аутоиммунного заболевания у биологических родственников увеличивает риск развития патологии щитовидной железы. Но могут быть и другие причины:

  • избыток йода в организме, что может возникнуть вследствие бесконтрольного употребления большого количества йода;
  • воспалительные процессы в паренхиме (ткани) щитовидной железы;
  • системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, целиакия, диабет первой степени, болезнь Аддисона);
  • вирусные или бактериальные инфекции (ОРВИ, грипп);
  • частые стрессы;
  • травмы щитовидной железы;
  • неблагоприятная экологическая среда (например, с повышенной радиацией);
  • курение.

Главная опасность хронического аутоиммунного тиреоидита – его часто бессимптомное развитие.

Первые признаки патологии могут возникнуть при больших патологических изменениях в структуре щитовидной железы. При своевременной диагностике и правильно выбранной терапии удается достичь длительной ремиссии без осложнений. Игнорирование симптомов хронического воспаления щитовидки может привести к осложнениям.

Аутоиммунный тиреоидит: болезнь щитовидной железыАутоиммунный тиреоидит особенно опасен во время беременности. Воспаление щитовидной железы увеличивает риск осложнений беременности (выкидыш на ранних сроках, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов). Дефицит гормонов у будущей матери может привести к патологиям развития плода (нарушение формирования головного мозга и нервной системы, врожденных пороков, задержки психомоторного развития).

Редким опасным осложнением аутоиммунного тиреоидита является микседематозная кома, при которой наблюдается резкое замедление функций организма, проявляющееся в вялости, сильной сонливости, дезориентации, значительном снижении температуры тела. Опасное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Способы лечения аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита направлено на нормализацию уровня гормонов, производимых щитовидной железой, осуществляемой с помощью пожизненной заместительной терапии тиреоидными гормонами. Пациентам назначаются препараты, содержащие синтетический гормон щитовидки (левотироксин).

Дозировка препарата при лечении аутоиммунного тиреоидита подбирается индивидуально эндокринологом на основании результатов анализов крови на гормоны и клинического состояния пациента. Во время терапии врач регулярно назначает анализ ТТГ для контроля функции щитовидной железы, динамики лечения и корректирует дозировку препаратов при необходимости.